C臂機(jī)(移動(dòng)式(shi)C型臂X光機(jī))在(zai)骨科(ke)、神經(jing)外科(ke)等(deng)手術(shù)中(zhong)廣(guang)泛應用(yong)，可(kě)提供實時影像引導(dao)，但其設(shè)備(bei)結構複雜且無灋(fa)完全滅菌。術(shù)中(zhong)若未對C臂機(jī)進(jin)行有(yǒu)效防護，可(kě)能(néng)導(dao)緻無菌區(qu)域(yu)污染或輻射暴露風險。因此，常需要用(yong)到(dao)醫(yī)用(yong)一(yi)次性無菌保護罩，用(yong)來覆蓋(gai)C臂機(jī)的(de)關鍵部(bu)位(如射線(xiàn)髮(fa)射端、接收端)，避免設(shè)備(bei)接觸無菌區(qu)域(yu)造(zao)成(cheng)污染。
所有(yǒu)操作(zuò)人(ren)員(yuan)需接受C臂機(jī)保護套使用(yong)培訓，并通(tong)過(guo)無菌操作(zuò)考核。下面分(fēn)享C臂機(jī)保護套在(zai)術(shù)中(zhong)的(de)正确使用(yong)方(fang)灋(fa)：
一(yi)、術(shù)前(qian)準備(bei)
設(shè)備(bei)檢(jian)查：
确認C臂機(jī)性能(néng)正常，電(dian)源、圖像顯示係(xi)統無故障。
檢(jian)查保護套包裝(zhuang)完整性，确保環氧乙烷滅菌标識有(yǒu)效，無破損、過(guo)期。
二、安(an)裝(zhuang)步驟
打開包裝(zhuang)：
在(zai)無菌區(qu)內(nei)，使用(yong)無菌持物(wù)鉗打開保護套包裝(zhuang)，避免手部(bu)直接接觸內(nei)層。
覆蓋(gai)設(shè)備(bei)：
将保護套從(cong)C臂機(jī)射線(xiàn)髮(fa)射端開始包裹，确保完全覆蓋(gai)C形臂及(ji)關鍵操作(zuò)部(bu)件。
使用(yong)彈性圈套或卡扣固定保護套，防止術(shù)中(zhong)移位。
三、術(shù)中(zhong)操作(zuò)要點
無菌維(wei)護：
保護套安(an)裝(zhuang)後(hou)，C臂機(jī)移動(dòng)時需避免跨越無菌區(qu)。若必須跨越，應由助手扶持保護套邊緣，保持無菌面朝上。
術(shù)中(zhong)透視時，僅暴露必要的(de)手術(shù)視野區(qu)域(yu)，其餘部(bu)分(fēn)維(wei)持覆蓋(gai)狀态。
體(ti)位調整協作(zuò)：
患者體(ti)位變化時，團(tuán)隊(duì)同步協調C臂機(jī)位置，防止保護套拉扯破損。
應急處理(li)：
若保護套破損或污染，立即更換新(xin)的(de)無菌套，并重(zhong)新(xin)消毒接觸區(qu)域(yu)。
參加(jia)文(wén)獻：《C臂機(jī)套的(de)製(zhi)作(zuò)咊(he)使用(yong)》，作(zuò)者張敏、周玉瓊，髮(fa)表于(yu)《軍事護理(li)》|2007年(nian)第10b期。
四、術(shù)後(hou)處理(li)(設(shè)備(bei)清(qing)潔與保養)
按醫(yī)療廢物(wù)規範丢棄一(yi)次性保護套，禁止重(zhong)複使用(yong)。
清(qing)潔C臂機(jī)表面時，使用(yong)無腐蝕性清(qing)潔劑，避免液體(ti)滲入內(nei)部(bu)電(dian)路。
除了(le)一(yi)次性無菌保護套的(de)使用(yong)，C臂機(jī)的(de)産(chan)品(pin)設(shè)計(ji)也(ye)能(néng)夠降低術(shù)中(zhong)感染風險，比如普愛醫(yī)療PLX C7600係(xi)列移動(dòng)式(shi)平闆三維(wei)C形臂采用(yong)的(de)無外挂線(xiàn)纜設(shè)計(ji)，通(tong)過(guo)線(xiàn)纜內(nei)置的(de)方(fang)式(shi)，避免了(le)C形臂沿軌道滑動(dòng)時外挂線(xiàn)纜與C臂連接并随之(zhi)拉拽，便于(yu)維(wei)護手術(shù)的(de)無菌環境，同時也(ye)便于(yu)安(an)裝(zhuang)無菌罩。
